4. PREVENIR LES HYPOGLYCEMIES
ET LES «COUPS DE POMPE» SELON SON TRAITEMENT
PROGRAMMER SON ACTIVITE PHYSIQUE
QUEL QUE SOIT VOTRE TRAITEMENT
En cas d’efforts prolongés d’une durée de quelques heures :
• Augmenter la ration de glucides de l’avant dernier et du dernier repas (pâtes, riz…)
• Prendre 15 à 30g de glucides toutes les 30 à 45mn (barres de céréales, pâtes de fruit...)
• Ajouter 20 à 30g de glucides supplémentaires lors du pique-nique si vous partez en randonnée
• Boire au moins 1/2 litre d’eau par heure d’activité.
• Vérifier sa glycémie 2 heures après la fin de l’activité
En cas d’efforts plus courts :
• Rajouter 15 à 20g de glucides au cours du repas précédant l’effort programmé
• S’hydrater régulièrement avec une boisson faiblement sucrée (jus de fruit dilué, thé additionné de 2 sucres et d’1 jus de citron...)
• IL FAUT BOIRE AVANT D’AVOIR SOIF soit environ 200 ml toutes les 1/2 heures
Si l’effort est imprévu
• Les doses de traitement et l’alimentation n’ayant pas été adaptées, ajouter des glucides : 15 a 20g au début de l’effort (barre de céréales, pain…)
• S’hydrater avec une boisson sucrée si l’effort dure plus de 30mn
• Vérifier la glycémie au bout d’une heure et demi à deux heures si l’effort se prolonge.
ACTIVITE PHYSIQUE ET TRAITEMENT PAR COMPRIMES
Si vous prenez des comprimés qui font baisser votre glycémie (Daonil, Diamicron, Amarel, Novonorm, Glucidoral, Glibénèse...) : diminuer de moitié ou supprimer la prise du comprimé avant l’exercice si vous avez tendance à avoir des glycémies basses.
ACTIVITE PHYSIQUE ET INSULINE
IL EST PREFERABLE DE PROGRAMMER SON ACTIVITE PHYSIQUE
» Adaptation de l’insuline :
Schéma à 3 injections d’insuline rapide par jour et une NPH le soir :
- Si l’effort a lieu moins de 3 heures après le repas : diminuer de 50% la dose de rapide faite juste avant l’effort
- Si l’effort a lieu plus de 3 heures après le repas, pas de modification de l’insuline rapide, le risque d’hypoglycémie est faible
Schéma à 2 injections d’insuline intermédiaire NPH :
- Diminuer l’insuline de 10 à 20 %, et d’autant plus prudemment que l’exercice est à distance de l’injection
Avec pompe à insuline :
- Diminuer de 50% le bolus précédant l’effort
- Arrêter le débit de base pendant l’exercice
- La pompe peut être arrêtée pendant la natation à condition de l’enlever plus d’une heure avant de nager
- Diminuer de 75% le débit de base dans les 6 heures suivant l’exercice pour éviter les hypoglycémies tardives
EN CAS D’HYPOGLYCEMIE PENDANT L’EXERCICE
• Arrêt de l’exercice
• « resucrage » avec 15g de glucides (barres de céréales, 3 sucres...)
• Rajouter 25 à 30g de glucides et renouveler cet apport suivant votre glycémie
EN PREVENTION DE L’HYPOGLYCEMIE TARDIVE
Rajouter 40 à 50g de glucides au repas suivant l’effort (pain, pâtes, riz...)- Contrôler la glycémie du coucher, et prendre une collation si cela s’avère nécessaire
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« C’est en forgeant que l’on devient forgeron » dit le dicton; de même, c’est en pratiquant une activité physique régulière que l’on apprend à la maîtriser.
Chaque diabétique est unique, il est donc nécessaire de faire sa propre expérience pour pratiquer une activité physique bien dosée et sans risque.
« L'activité physique est un des piliers de votre diabète... Appuyez vous sur lui ! ». |
